Подготовка к кесареву сечению

Беременность и Роды

Кесарево сечение – хирургическое вмешательство, при котором плод извлекается не через матку, а через разрез брюшной полости. Операция может быть как плановой, так и экстренной. Показания к проведению: предлежание плаценты, ее отслойка, неправильное положение плода, многоплодная беременность и др. Если во время беременности женщина выяснила, что ее будут оперировать, тогда она должна знать, как проводится подготовка к кесареву сечению.

Подготовка к кесареву сечению без предродовой госпитализации

Подготовка к операции кесарева сечения возможна на амбулаторном этапе – когда женщина не ложится в перинатальный центр, а готовится к родоразрешению дома. С наступлением 39-40 недели женщина должна обратиться в консультативно-диагностическое отделение, где ее осмотрит врач акушер-гинеколог. И если доктор подтвердит показания к проведению кесарева сечения в плановом порядке, тогда она обследуется:

  • сдает клинический анализ крови;
  • проходит осмотр у терапевта;
  • делает ЭКГ;
  • проходит осмотр у врача-анестезиолога.

При отсутствии противопоказаний к проведению кесарева сечения врач акушер-гинеколог пишет заключение (предоперационный эпикриз), выбирает дату, когда женщина должна быть прооперирована. В день операции утром пациентка поступает в родильное отделение и в тот же день оперируется.

Этапы подготовки

Подготовка пациентки к кесареву сечению проводится в несколько этапов:

Этап 1. После того как доктор сделает заключение о том, что женщине требуется кесарево сечение, ей нужно записаться на курсы по подготовке перед кесаревым сечением. На них будущая роженица проходит инструктаж по подготовке к родам, получает информацию о внутриутробном развитии плода, о грудном вскармливании и др.

Этап 2. Беременная должна подписать с врачом письменное согласие на проведение кесарева сечения, где должна быть установлена дата родов.

Этап 3. За 1-2 недели до хирургического вмешательства гинеколог направляет женщину в роддом. Там ей могут назначить прохождение дополнительных анализов. Если у будущей мамы будут обнаружены осложнения, то ее оставляют в стационаре. При благоприятном течении беременности женщине разрешают приехать на операцию в день ее проведения.

Этап 4. Перед проведением кесарева сечения женщину должен осмотреть врач-анестезиолог. Он знакомится с медицинской картой, собирает информацию о течении предыдущих анестезий, при необходимости назначает дополнительные обследования. Также с анестезиологом можно обсудить выбор метода анестезии: общая, местная или эпидуральная.

Подготовка женщины к кесареву сечению также включает:

  • подготовку крови для возможного переливания во время хирургического вмешательства;
  • знакомство с врачом, который будет проводить операцию, обсуждение с ним нюансов касательно хирургического вмешательства, получение ответов на вопросы (возможность присутствия мужа на родах, можно ли после родов приложить ребенка мужу на грудь и др.);
  • выяснение вопроса питания – что можно есть/пить до кесарева сечения. Обычно специалист сообщает, что за 12 часов до проведения кесарева сечения женщине запрещено есть и пить. Накануне вечером она может поужинать;
  • хороший сон. Перед вмешательством женщина должна выспаться, чтобы быть в хорошем самочувствии. При необходимости она может попросить врача назначить ей успокоительный препарат;
  • прием душа или ванны накануне перед операцией;
  • очистительную клизму за 2 часа до операции;
  • введение катетера в мочевой пузырь перед началом операции.

В день операции

Подготовка к кесареву сечениюПодготовка к кесареву сечению в роддоме в родильном доме в день операции включает:

  • сверку времени операции – ее проводит акушерка;
  • бритье – женщина сама или при помощи акушерки должна побрить наружные половые органы;
  • смену одежды – роженице выдадут сорочку, в которой она отправится в операционную палату;
  • измерение артериального давления, пульса, насыщение крови кислородом – все это проводится уже в операционной;
  • установку капельницы для введения жидкости – занимается этим процессом медсестра.

Особенности подготовки к экстренной операции

Экстренная операция по извлечению ребенка проводится тогда, когда в результате естественного родоразрешения шейка матки не может нормально раскрыться, родовая деятельность вообще не наступает или у матери/ребенка обнаруживаются серьезные проблемы. Естественно, это непредвиденная ситуация, поэтому говорить о какой-либо подготовке к экстренному кесареву сечению не приходится. Перед тем как отправить роженицу на операцию, врач должен получить от нее письменное согласие. Если женщина находится в бессознательном состоянии, тогда решение о проведении операции решает доктор.

При экстренном вмешательстве женщину сразу направляют в операционную, где на месте вводят желудочный зонд, ставят клизму, берут анализы на исследование крови, ее свертываемости и мочи. Далее хирург ставит катетер, а анестезиолог вводит внутривенный катетер для анестезии.

Выбор метода анестезии зависит от ситуации и от желания роженицы. При выборе того или иного метода обезболивания специалисты учитывают такие факторы, как: течение беременности, наличие патологий, возраст женщины, состояние плода и др.

Экстренная операция проводится в любое время суток. Поскольку на подготовительные мероприятия ни у роженицы, ни у врачей времени нет, тогда врачи проводят минимальную гигиеническую обработку:

  • обтирают тело роженицы влажным полотенцем;
  • подмывают женщину;
  • бреют ей лобковую зону;
  • очистительную клизму делают по необходимости.

Алгоритм подготовки к операции кесарева сечения зависит от того, как будет проводиться вмешательство: планово или по экстренным показаниям. В первом случае подготовка к родам напоминает такую же подготовку, как и при других операциях: соблюдение диеты, клизма, гигиенические процедуры накануне. В экстренной ситуации все основные подготовительные мероприятия ложатся на плечи медперсонала.

Оцените статью
Семья
Добавить комментарий

Adblock
detector