Анестезия при кесаревом сечении

Беременность и Роды

Кесарево сечение подразумевает проведение хирургического вмешательства на брюшной полости, целью которого является благополучное извлечение плода из материнского живота. Подобный способ родоразрешения показан в случаях, когда естественные роды невозможны из-за угрозы жизни малыша и мамы и серьезных противопоказаний. Анестезия при кесаревом сечении подбирается индивидуально с учетом пожелания пациенток и рекомендаций анестезиолога, но иногда зависит от типа оперативного вмешательства.

Разновидности анестезии при кесаревом сечении

Проведение оперативного родоразрешения немыслимо без использования анестезии, ведь это полноценная хирургическая операция. Все виды анестезии при кесаревом сечении подразделяются на две группы:

  • общий наркоз;
  • регионарное обезболивание в виде спинальной и эпидуральной анестезии.

При первом варианте пациентка полностью отключается, все мышцы расслабляются, состояние бессознательное. Во втором случае чувствительность утрачивается только в нижней половине туловища. Выбрать наиболее подходящую анестезию при операции кесарева сечения способен только доктор. Он учтет специфические особенности вынашивания, состояние пациентки и плода, а также массу других, не менее важных факторов.

Общая анестезия

При общем наркозе пациентке вводится комплекс препаратов внутривенно или через трубку, вставленную в дыхательные пути. В результате сознание полностью отключается, как и болевая чувствительность. Все мышечные ткани женщины при таком наркозе расслабляются, что хирургу создает наиболее благоприятные условия для проведения оперативного вмешательства.

Общая анестезия при кесаревом сечении проводится редко и только при наличии определенных показаний:

  • противопоказаны остальные виды обезболивания;
  • у пациентки диагностировано ожирение;
  • плод страдает от кислородного голодания;
  • женщина сама отказалась от остальных способов анестезии;
  • плод в маточном теле расположен неправильно;
  • выпала пуповина, прочие акушерские ситуации, при которых проводится экстренное хирургическое родоразрешение.

Обычно к общему наркозу прибегают, когда необходимо срочно провести операцию для спасения плода и матери. Это обусловлено существенными недостатками общего обезболивания, главный из которых – высокий риск осложнений в сравнении с остальными технологиями обезболивания. К самым частым осложнениям относят:

  1. Гипоксия пациентки, связанная с тем, как происходит анестезия при кесаревом сечении, как она действует на организм. Под влиянием общего наркоза легочный объем резко снижается, что вызывает у организма острую нехватку кислорода.
  2. Высокая вероятность аспирации, при которой желудочное содержимое попадает в дыхательную систему. Если своевременно не выявить подобное состояние, то итог операции для женщины может стать плачевным.
  3. Повышенное давление, что опасно для женщин, и без того страдающих гипертензией.
  4. Угнетение нервносистемных структур и нарушение дыхательных функций у плода. Причина в проникновении сильнодействующих анестетических веществ через плаценту, что особенно опасно при проведении операции по спасению малыша при преждевременных родах.

Общий наркоз – это далеко не лучшая анестезия при кесаревом сечении. Но окончательное решение женщина принимает вместе с анестезиологом, с учетом его рекомендаций и рисков для ребенка. Если же нужно провести экстренную родоразрешающую операцию, то там уже выбора не остается, и используется общий наркоз.

Эпидуральная анестезия

Анестезия при кесаревом сеченииГораздо чаще используется при кесаревом сечении местная анестезия. Одна из таких разновидностей – эпидуральная анестезия, при которой анестетический препарат вводится женщине между позвонков в эпидуральное пространство. У такого обезболивания немало плюсов:

  1. Пациентка в течение всей операции будет пребывать в сознании, потому увидит, как извлекут малыша.
  2. Интенсивность обезболивания нарастает при такой анестезии постепенно, что обеспечивает стабильную сердечно-сосудистую деятельность.
  3. Незаменим эпидуральный способ обезболивания при операциях с осложнениями, когда нужно длительное действие анестетика.
  4. Если у беременной диагностирована астма, то только эпидуральное обезболивание не вызывает раздражения системы дыхания.

Недостатки у эпидурального обезболивания тоже имеются. При неправильном введении препарата возникают серьезные последствия вроде сильнейших мигренозных приступов, неврологических осложнений или изменений давления. Если дозировка анестетика рассчитана неправильно, то эпидуральное введение может привести к передозировке и сильным судорогам. Потому для использования подобной практики привлекают только высококвалифицированных анестезиологов.

Спинальное обезболивание

Еще один вариант местного наркоза — спинномозговая анестезия. Отличие от эпидуральной заключается в том, как делается анестезия при кесаревом сечении. При спинномозговом обезболивании инъекцию делают в поясницу между позвонками. Подобный наркоз требует опыта и аккуратности врача, поскольку игла вводится под оболочку, окружающую спинномозговой канал.

Среди плюсов такого обезболивания можно назвать:

  • системную нетоксичность;
  • быстрое обезболивающее действие;
  • легче ввести, чем эпидуральную, поскольку место для входа иглы определяется максимально точно;
  • через пару минут после введения уже можно приступать к операции;
  • непродолжительное время действия, через сколько отходит анестетик после кесарева сечения – составляет примерно 2 часа.

Среди минусов врачи называют резкое начало действия, что может спровоцировать падение АД, вероятные головные боли и риски неврологических осложнений. Противопоказан спинальный наркоз в случае преждевременного отслоения плацентарных тканей.

Выбирая, какая анестезия при кесаревом сечении лучше, стоит остановиться на спинальном методе. Если отсутствуют противопоказания, он наименее опасен и проще в исполнении.

Оцените статью
Семья
Добавить комментарий

Adblock
detector